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六枝特区2017年度居民健康状况报告
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六枝特区居民健康状况





2017年度)



六枝特区人民政府


20187



第一部分基本情况

前言3

一、人口基本情况

(一)人口结构5

(二)人口出生情况5

(三)居民死亡情况5

(四)人口增长与预期寿命6

二、医疗卫生基本情况6

三、经济社会发展情况6

第二部分主要疾病

四、慢性非传染性疾病

(一)恶性肿瘤7

(二)心血管事件报告7

(三)高血压8

(四)2型糖尿病8

(五)严重精神障碍8

五、传染性疾病

(一)总体发病9

(二)常见乙类传染9

  1.肺结核10

2.流行性腮腺炎10

    3.手足口病10

4.病毒性肝炎10

    5.艾滋病(HIV/AIDS)11

    6.麻风病12

7.其它传染病12

第三部分公共卫生服务及健康干预

妇幼卫生

(一)婴儿死亡率13

(二)5岁以下儿童死亡率13

(三)孕产妇死亡率13

七、公共卫生服务

(一)健康档案建档率13

(二)健康教育与健康促进13

(三)适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率13

(四)老年人健康管理率14

(五)中医药健康管理15

(六)死因监测15

第四部分健康影响因素及建议

八、健康素养水平不高15

九、人群体质指数超标16




、行为生活方式

(一)吸烟行为17

(二)饮酒行为17

(三)饮食行为17

(四)体育锻炼18

十一、其它影响因素和主要防控手段

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,实现国民健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望。提高人民健康水平,控制、消除健康危害因素,减轻疾病负担,是公共卫生领域一直以来追求的目标。

当前,随着医疗卫生条件的不断改善、人民生活质量的提高,六枝特区辖区内传染病在一定范围内得到有效遏制。经监测,特区慢性非传染病的流行是目前特区公共卫生工作的主要挑战,存在易发现、管理难,规范管理更难的现实问题,严重制约了经济社会的发展。习近平总书记在全国卫生与健康工作大会提出“要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心”,这一理念是习总书记治国理政思想的重要内容,是建设健康中国的具体举措。《健康中国“2030”规划纲要》也提出要把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平,为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。

本报告主要展现六枝特区促进居民健康的工作开展情况,目前全区居民健康整体分析疾病谱主要死亡原因。当前主要影响全区居民健康的各种因素,提出提升居民健康水平,改善居民健康状况的建设措施,为指导全区健康政策制定,工作落实提供参考依据,促进居民健康素养水平提升和健康生活行为方式形成




第一部分基本情况


一、人口情况

(一)人口结构。2017年户籍人口735244人,其中城镇226366人、乡村508878人,男386097人,女349147人。按年龄划分为:0-17岁198741人,18-34岁198954人,35-59岁235630人,60岁以上101919人。

2017年全区常住人口508472人,男265929人,女242543人。

1   常住人口男女年龄分布表


(二)人口出生情况。全区出生人口4720人,出生率为9.28‰。

(三)居民死亡情况。报告死亡3505例,以循环系统、肿瘤、呼吸系统、消化系统为主的慢性病疾病占人群死亡总数的73.7%,具体如下


1    全人群死因构成表

总计      男              女

计数  (%)      计数  (%)       计数  (%)


3505

100

2095

59.77

1410

40.23

循环系统

1230

35.09

679

19.37

551

15.72

肿瘤

565

16.12

357

10.19

208

5.93

损伤及中毒

519

14.81

353

10.07

166

4.74

呼吸系统疾病

477

13.61

245

6.99

232

6.62

消化系统疾病

357

10.19

240

6.85

117

3.34

其他

257

7.33

145

4.14

112

3.2

传染性疾病

100

2.85

76

2.17

24

0.68


(四)人口增长。人口自然增长率为3.69%.

二、医疗卫生基本情况

全区现有医疗卫生机构335家,其中二级甲等以上综合医院2家,公共卫生机构5家,乡(镇)卫生院15家,社区卫生服务中心4家。开放床位2707张,卫生技术人员2407人,其中执业(助理)医师944人,执业护士1509人,每千人床位数4.82人,每千人卫生技术人员5.39人,每千人执业(助理)医师1.88人,每千人执业护士3.0人。乡(镇)、社区实现卫生院、社区卫生服务中心覆盖率100%。

三、经济社会发展情况

2017年,全区地区生产总值完成184.26亿元,增长12%;一般公共财政预算收入完成13.01亿元,增长5.27%;500万元以上固定资产投资完成238.9亿元,增长21.7%;金融机构存贷款余额分别完成172.667亿元143.13亿元,分别增长22.75%、12.69%;社会消费品零售总额完成45.78亿元,增长11.9%;城镇农村居民人均可支配收入分别为25826元、8698元,分别增长10.1%、10.4%;以县为单位全面小康实现程度预计达95.3%。


第二部分主要疾病


四、慢性非传染性疾病防控

(一)恶性肿瘤。报告肿瘤病例发病983人,报告发病率为196.99/10万,报告的肿瘤病例中以肺癌、肝癌、子宫癌发病为主,其中肺癌219例,发病率占肿瘤发病率的20.5%,肝癌发病140例,发病率占肿瘤发病率的13.1%,宫颈癌发病78例,发病率占肿瘤发病率的7.3%。

2    2017年全肿瘤登记前10位恶性肿瘤发病率及构成比


顺位

男性

女性

合计

部位

发病数

发病率

构成比

部位

发病数

发病率

构成比

部位

发病数

发病率

构成比

1

支气管和肺

146

29

26.30%

宫颈

76

15

14.90%

支气管和肺

219

44

20.50%

2

肝和肝内胆管

99

20

17.80%

支气管和肺

73

15

14.30%

肝和肝内胆管

140

28

13.10%

3

40

8

7.20%

乳房

44

9

8.60%

宫颈

78

16

7.30%

4

直肠

37

7

6.70%

肝和肝内胆管

41

8

8.00%

直肠

68

14

6.40%

5

28

6

5.00%

37

7

7.30%

65

13

6.10%

6

结肠

25

5

4.50%

直肠

31

6

6.10%

61

12

5.70%

7

膀胱

22

4

4.00%

子宫体

30

6

5.90%

乳房

44

9

4.10%

8

食管

22

4

4.00%

甲状腺

26

5

5.10%

甲状腺

38

8

3.60%

9

淋巴结继发

14

3

2.50%

21

4

4.10%

结肠

37

7

3.50%

10

前列腺

14

3

2.50%

卵巢

16

3

3.10%

子宫体

30

6

2.80%

11

前10位ALL

447

90

80.40%

前10位ALL

395

79

77.50%

前10位ALL

780

156

73.20%

(二)心脑血管事件报告心脑血管事件2068例,其中以脑梗死事件发生率最高,发病1310占发病总数的63.3%,脑出血发病608例,居发病总数的第二位,占发病总数29.4%


3    心脑血管事件病种构成


频率

百分比

有效百分比

累积百分比

蛛网膜下腔出血

102

4.9

4.9

4.9

脑出血

608

29.4

29.4

34.3

脑梗死

1310

63.3

63.3

97.6

未分类脑卒中

6

0.3

0.3

97.9

急性心肌梗死

42

2.0

2.0

100.0

合计

2068

100.0

100.0

100.0


(三)高血压。报告发病率为725.97/10万,累计监测发现并管理高血压患者36226人,健康管理率为39.09%,规范管理29921人,规范管理率82.59%;血压控制达标28903人,血压控制率为79.78%。

(四)2型糖尿病报告发病率为232.14/10万,累计监测发现并管理2型糖尿病患者11584人,健康管理率为32.47%;规范管理人数9667人,规范管理率为83.45%;血糖控制达标9274人,血糖控制率为80.05%。

(五)严重精神障碍报告发病率为4.8。累计确诊患者2470例,在册管理2267人,其中精神分裂症1620、双相障碍17人、癫痫所致精神障碍162人、分裂情感性障碍18人、精神发育迟滞伴发精神障碍446人、偏执性精神分裂症4人,具体构成如下图


、传染性疾病

(一)总体发病率。报告乙、丙类传染病17种,发病1943例,发病率为382.13/10万,死亡41例(艾滋病死亡25例、肺TB死亡14例、狂犬病死亡2例)。

报告发病前五位的为肺结核、流行性腮腺炎、手足口病、乙型病毒性肝炎、其它感染性腹泻共报告1507例,占报告的传染病总数的77.56%。

2  报告前五位传染病占传染病报告总的百分比

图片3.png


(二)常见乙丙类传染病

1.肺结核。门诊接诊初诊病人1554确诊各型结核706(男451人、女255人全区网络直报结核病人729人,符合追踪条件707人,追踪总体到位702人,追踪总体到位率为99.29%

2.流行性腮腺炎。总发病261例,其中男发病174例,女87例,其中以4-10岁年龄段为主,共发病234例,占发病总数的89.65%

图片4.png



3.手足口病。总共发病247例,其中男性163例,女性80例,发病以0-5岁儿童为主,发病235例,占发病总数95.14%。

图片5.png


4.病毒性肝炎。目前报告的病毒性肝炎主要为甲、乙、丙和戊型肝炎及未分型五种,报告6例、乙肝161例、丙肝66例、15例,未分型肝炎4例。

3  病毒性肝炎发病分布图

图片6.png






5.艾滋病(HIV/AIDS)。按现住址统计,累计监测发现现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人共594人(男392人、女202人),报告死亡247人,性传播;545人占91.8%,注射毒品传播:43人 占7.2%,母婴传播:6人 占1%;2017年新发现感染191人(男136人、女55人),性传播:188人,占98.4%,注射毒品传播:2人 占1%, 母婴传播:1人 占0.5%.死亡24人(男20、女4人)。




4   艾滋病发病与死亡构成比分布图

图片7.png

6.麻风病防治。2人,现症病例5人,5例病人进行联合、规则的治疗,发病率为0.4/10万。

7.其它传染病。以伤寒、淋病、梅毒、流感、水痘等发病为主。2017年伤寒发病1例(男)、百日咳1例(男)、流感30例(男女各15)、猩红热32例(男18、女14)、淋病48例(男45、女3)、梅毒132例(男53、女79)、其它感染性腹泻132例(男68、女64)、水痘252例(男148、女104)。


第三部份  公共卫生服务及健康干预

、妇幼卫生

(一)儿童死亡率。2017年出生儿童活产数为8322人,死亡60人,死亡率为7.21‰;5岁以下儿童死亡81人,5岁以下儿童死亡率为9.73‰。

(二)孕产妇死亡率。全区育龄妇女141093人,已婚育龄妇女93741人,按规范要求开展了孕早期、孕中期、孕晚期管理和产后访视,孕产妇在妊娠期与产后42天内死亡3人,死亡率为36.05/10万。

(三)纯母乳喂养率。0-6月婴儿纯母乳喂养4062人,0-6个月婴儿纯母乳喂养率65.66%。低体重儿发生率。低出生体重97人,低出生体重率1.17%

、开展公共卫生服务

(一)建立健康档案。居民健康档案建档数521284人,其中电子建档数,其中规范电子建档数504075人,建档人群电子规范建档率96.7%,主要对0-6岁儿童、65岁及以上老年人、高血压、糖尿病严重精神障碍患者、肺结核等重点人群进行档案管理、季度随访等,着手开展信息化共享系统建设,使临床诊疗信息与个人健康信息档案互通共享,便于个人健康信息的知晓和有效利用。

(二)健康教育与促进。开展“控烟宣传日”、“4.25”预防接种周、“5.17”世界高血压日、“5.31”世界无烟日、“8.8”全民健身日、“9.1”全民健身日、“9.20全国爱牙日”等重点宣传日宣传;在六盘水市日报、六枝特区电视台开辟宣传专栏,进行媒体宣传,定期刊播健康知识、传递健康信息;在各单位、社区及医疗卫生机构设置健康教育宣传栏,利用宣传栏开展专栏宣传;在机关、学校组织开展健康知识巡讲,通过多途径、全方位的健康教育和健康宣传,逐步提升全民健康意识,培养良好生活行为习惯,促进健康行为方式形成。

(三)免疫规划儿童预防接种。卡介苗应种7438人次,完成实种7382人次,接种率为99.25%;脊灰苗应种25770人次,完成实种25742人次,接种率为99.89%;百白破应种23133人次,完成实种23108人次,接种率99.89%;麻苗类应种7968人次,完成实种7963人次,接种率为99.94%;乙肝疫苗应种23049人次,完成实种23025人次,接种率为99.89%;A群流脑疫苗应种14270人次,完成实种14257人次,接种率为99.90%;乙脑应种7802人次,实种7797人次,接种率99.94%。通过免疫规划及疫苗接种,形成传染性疾病免疫屏障,疫苗针对性疾病得到有效控制。

(四)开展高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者及65岁以上老年人健康管理。定期随访病人,进行健康体检、指导服药、效果评估,开展健康宣传和健康教育,进行日常生活方式指导、提供健康咨询和康复指导,对老年人进行生活方式和健康状况评估,开展血压、血糖、血常规、尿常规、肾功能、血脂、心电图、B超检查,针对老年人的膳食、运动、服药等生活方式进行指导。累计建立老年人健康档案55353人,有效服务和管理33713人,累计管理高血压29921人,规范管理率82.59%;累计管理II型糖尿病9667人,规范管理率83.45%;管理严重精神障碍患者2267人。

(五)中医药健康管理。大力推广中医药适宜技术应用,开展中医药服务及管理,辖区老年人51496人,接受中医药健康管理服务26017人,老年人中医药健康管理率50.52%;应管理0-36月儿童24001人,接受中医药健康管理17107人,0-36月儿童中医药健康管理率71.28%。

(六)死因监测。开展全人群死因监测报告工作,收集死亡人群基础信息,对死亡原因进行较正推断,查找主要致死因素和致死疾病,出具死亡信息报告卡,撰写死因监测年度分析报告,2017年共报告死亡3505人,粗死亡率为6.99‰。


第四部份  健康影响因素及建议


八、健康素养水平不高

采取随机抽样方式对城乡居民健康素养水平进行调查,其中农村地区居民健康素养水平为7.8%,城区居民健康素养水平为12.56%,区全城乡居民综合健康素养水平为10.32%,城区居民健康素养水平明显高于农村居民健康素养水平。

随着社会的进步、人民生活水平的提高、群众对健康的需求亦不断增加,掌握健康知识,合理地开展体育锻炼、保持积极乐观心态、有意识地摄取各类营养已成为目前全民健康需要加强的问题在日常生活中,人们已开展重视身体锻炼、并注意健康饮食的摄取,但由于缺乏科学、合理的锻炼和营养摄取,导致锻炼拉伤、营养摄入不均衡、总体人群健康生活方式知晓率不高(听说过健康生活方式人群仅为46.4%听说过日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子基本健康要素人群仅为48.7%)。科学锻炼、科学营养仍是健康养身的短板,开展健康教育与健康促进是下步的工作重点。



7   .不同性别人群健康生活方式知晓率情况



性别



2

总计



计数

列 N %

计数

列 N %

计数

列 N %

健康生活方式

听说过

451

46.4%

378

40.3%

829

43.4%

未听说过

520

53.6%

561

59.7%

1081

56.6%

总计

971

100.0%

939

100.0%

1910

100.0%

日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子

听说过

497

51.2%

434

46.2%

931

48.7%

未听说过

474

48.8%

505

53.8%

979

51.3%

总计

971

100.0%

939

100.0%

1910

100.0%

食品营养标签

知晓

492

50.7%

440

46.8%

932

48.8%

不知晓

478

49.3%

500

53.2%

978

51.2%

总计

970

100.0%

940

100.0%

1910

100.0%


九、人群体质指数超标营养物质摄入过量活动量不对等导致超重及肥胖的人群在不断增加,调查显示超重人群达22.3%,肥胖人群达4.7%

8.    不同性别人群体质指数分布情况



性别



总计



计数

列 N %

计数

列 N %

计数

列 N %

体质指数

<18.5

48

4.9%

61

6.5%

109

5.7%

18.5-23.9

669

68.8%

620

65.9%

1289

67.4%

24-27.9

221

22.7%

205

21.8%

426

22.3%

大于等于28

34

3.5%

55

5.8%

89

4.7%

总计

972

100.0%

941

100.0%

1913

100.0%


十、生活行为方式

(一)吸烟行为。调查2017年我区成人吸烟率为27.4%吸烟人群以男性为主,男性吸烟率为42.57%,其中男性经常吸烟人群为38.14%,偶尔吸烟率为4.43%。吸烟率较2012年调查成人吸烟率的27.4%下降了11.31%。


4   不同性别人群吸烟情况表



性别



总计



计数

列 N %

计数

列 N %

计数

列 N %

每天吸

370

38.14%

36

3.83%

406

21.26%

偶尔吸

43

4.43%

15

1.60%

58

3.04%

从来不吸

557

57.42%

889

94.57%

1446

75.70%

总计

970

100.00%

940

100.00%

1910

100.00%

烟草烟雾中已知化学物质有7000多种,其中包括250种有害物质,致癌物近70种。吸烟可以导致肺癌、胃癌、中风、心肌梗死、气喘、慢性呼吸困难、牙周病、口腔癌等多种疾病。被动吸烟同样可引起肺癌、慢阻肺、心血管病、脑血管病以及其他恶性肿瘤等严重疾病,尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。

(二)饮酒行为。调查居民目前饮酒率22.93%,男性饮酒情况较为普遍41.5%,女性为了2.4%般来说,少量饮酒可扩张血管,活血通脉,但如果过量饮酒,会使食欲下降,食物摄入量减少,以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝,严重时还会造成酒精性肝硬化过量饮酒还会增加患高血压、脑卒中等疾病的危险。

(三)饮食行为

1.人均每日摄入食用油量。2012年调查人均日食用油49.35g,2017年调查人均日使用油42.96g,五年来人均食油量下降了12.94% ,均超过《中国居民膳食指南》推荐的25-30g/日的标准。

2.人均每日摄入食盐量。调查人均食盐量为9.23g/日,高于世界卫生组织推荐的每日不超过6g的标准,摄入量偏高过量的食盐摄入是引起循环系统疾病的主要危险因素




5  调查对象家庭人均食盐情况表


N

极小值

极大值

均值

标准差

人均食盐量

1914

3.42

30.83

9.23

2.88

有效的 N (列表状态)

1914





3.体育锻炼。建成15分钟健身圈场地212个,向公众免费开放体育场所685个,丰富了市民体育锻炼场地,调查显示2012年经常锻炼体育人数率为38.2%,2017年调查经常体育锻炼人数率44.4%,五年来经常锻炼人数上升16.2%,下图为2017年调查人群体育锻炼情况。


6   日行6000步(分性别)人群占比表

每天活动6000步


性别


总计


计数

列 N %

计数

列 N %

计数

列 N %

418

43.0%

432

45.9%

850

44.4%

555

57.0%

509

54.1%

1064

55.6%

总计

973

100.0%

941

100.0%

1914

100.0%


  十一、其它影响因素和主要防控手段

  当前,慢性疾病已成为影响人体健康、威胁人群生命的主要疾病,生活行为方式是影响健康的最主要因素。增强健康意识,每个个体作为自身健康第一责任人,围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡健康四大基石,养成良好的生活行为习惯,是促进健康的最有效办法。同时,加强政府统筹和引领,结合健康扶贫,进一步加强健康管理等公共卫生服务,坚决落实“预防为主”的工作方针;加强免疫规划和预防接种工作,筑牢疫苗针对疾病的预防屏障;加强健康健康教育和健康促进,有效提升人群健康素养水平,养成良好的健康生活方式,有利于促进整个人群的健康。为群众提供和建设健康支持性环境,为患者提供好健康服务,为健康人群提供好预防服务,是政府和职责,也是经济社会发展的健康福利!


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