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索 引 号: GZ000001/2017-00528 是否有效:
发布机构: 发文日期:
名  称: 市人民政府办公室关于印发六盘水市进一步完善医疗保障机制助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)等三个方案的通知
文  号: 六盘水府办函〔2017〕87号
市人民政府办公室关于印发六盘水市进一步完善医疗保障机制助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)等三个方案的通知
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各县、市、特区、区人民政府,各经济开发区管委会,市人民政府各部门、各直属机构,中央、省属驻市行政企事业单位:

《六盘水市进一步完善医疗保障机制助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)》《六盘水市提升基层公共卫生服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年》《六盘水市提升基层医疗服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真抓好贯彻执行。


2017年10月26日

(此件公开发布)

六盘水市进一步完善医疗保障机制助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)


为深入贯彻落实省、市深度贫困地区脱贫攻坚推进大会精神,进一步完善医疗保障机制,提升建档立卡农村贫困人口医疗保障水平,从根本上有效遏制因病致贫、因病返贫,根据《省人民政府办公厅关于印发贵州省进一步完善医疗保障机制助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)等三个方案的通知》(黔府办发﹝2017﹞38号),结合实际,制定本方案。

一、工作目标

到2019年,全面落实四重医疗保障制度,全面开展建档立卡农村贫困妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)筛查,全面对罹患13种大病的建档立卡农村贫困人口实施集中救治,全面对罹患36种慢性疾病的建档立卡农村贫困人口实施健康管理。确保建档立卡农村贫困人口参合率100%、普通疾病门诊政策范围内费用报销比例100%、慢性病门诊政策范围内费用报销比例100%、住院政策范围内医药费用报销比例100%。确保建档立卡农村贫困妇女“两癌”筛查费用报销比例100%,确保建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务率100%,确保建档立卡农村贫困人口医药费用实际报销比例达到95%以上。有力保障建档立卡农村贫困人口看得起病,从根本上有效解决因病致贫、因病返贫。

二、重点任务

(一)全面加大建档立卡农村贫困人口参合资助力度。按照有关规定,由民政、卫生计生、残联等部门分别对符合资助条件的目标人群年度个人缴费给予全额或部分资助,各县(市、特区、区)政府对未获资助或未获全额资助且当年度个人缴费确有困难的建档立卡农村贫困人口进行资助,确保建档立卡农村贫困人口参合率100%。

(二)全面深化落实四重医疗保障制度。进一步健全完善建档立卡农村贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗扶助配套衔接的四重医疗保障制度,切实发挥保障合力。

1.深化落实基本医保倾斜政策。一是普通疾病门诊不设起付线,封顶线每人每年1000元,政策范围内医药费用由基本医疗保险统一按100%的比例报销。二是省级规定的36种慢性病门诊不设起付线,封顶线每人每年20000元,政策范围内医药费用由基本医疗保险统一按100%的比例报销。三是在各级定点医疗机构和市外政府(含军队)举办的公立医疗机构住院,不设起付线、封顶线,不限医院级别和疾病病种,政策范围内医药费用由基本医疗保险统一按80%的比例报销。四是扩大基本医保保障范围,将康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡功能训练、手功能训练、表面肌电图检查、轮椅功能训练、耐力训练、大关节松动训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评、日常生活动作训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查共19项残疾人医疗康复项目纳入基本医保保障范围。

2.落实大病保险倾斜政策。不设起付线、封顶线,住院医药费用经基本医疗保险报销后,剩余政策范围内自付医药费用直接由大病保险按75%的比例赔付。

3.落实医疗救助制度。一是建档立卡农村贫困人口中计生“两户”家庭成员(独生子女户、二女绝育户夫妇及其未满18周岁的子女)政策范围内医药费用经基本医疗保险报销、大病保险赔付后剩余部分,由计生利益导向资金给予50%救助,剩余部分再由民政医疗救助基金在年度基本住院最高救助限额内给予70%救助。二是建档立卡农村贫困人口中除计生“两户”家庭、重大疾病患者、特困供养人员、低保长期保障户、低保80岁以上老年人之外的其他人群,政策范围内医药费用经基本医疗保险报销、大病保险赔付后剩余部分,由民政医疗救助基金在年度基本住院最高救助限额内给予70%救助。三是建档立卡农村贫困人口中的重大疾病患者、特困供养人员、低保长期保障户、低保80岁以上老年人,政策范围内医药费用经基本医疗保险报销、大病保险赔付、计生利益导向资金救助(同时具有计生“两户”属性的给予计生救助)后剩余部分,由民政医疗救助基金在年度基本住院最高救助限额内给予100%救助。

4.基本医疗保险兜底保障。建档立卡农村贫困人口住院医药费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销后,政策范围内医药费用报销比例未达到100%的,差额部分由基本医疗保险补足。

5.建立完善医疗扶助(第四重医疗保障)制度。2017年11月底前,各县(市、特区、区)政府必须建立完善并全面落实医疗扶助(第四重医疗保障)制度,医疗扶助费用由各县(市、特区、区)财政统筹资金解决。一要解决政策范围外(保外)医药费用问题,确保建档立卡农村贫困人口中的重大疾病患者、特困供养人员、低保长期保障户、低保80岁以上老年人医药费用实际报销比达到100%,其他建档立卡农村贫困人口医药费用实际报销比达到95%以上。二要解决建档立卡农村贫困人口市外就医垫资困难的问题。三要对罹患36种慢性病的建档立卡农村贫困人口医保目录外药品费用给予医疗扶助,使其年度自付费用在县级(含县级)以下公立医院不超过1000元、市级公立医院不超过2000元、省级公立医院不超过3000元。四要对建档立卡农村贫困患者(含1名陪护人员)住院期间生活费及当次住院交通费进行专项救助,具体救助标准由各县(市、特区、区)制定。

(三)全面开展建档立卡农村贫困妇女“两癌”筛查。对全市35—64周岁建档立卡农村贫困妇女每年实施1次“两癌”筛查,所需费用剔除国家“两癌”筛查项目资金后,由贫困妇女当年新农合门诊统筹基金100%报销。

(四)全面实施农村贫困人口大病专项救治。对罹患儿童白血病等13种大病的农村贫困患者,按照确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准,加强医疗质量管理、加强责任落实“三定两加强”的原则进行专项救治,救治费用实施按病种付费,由基本医保、大病保险、医疗救助全额支付。

(五)全面实行农村贫困人口市域内先诊疗后付费。在市域内定点医疗机构,符合医保(新农合)规定疾病住院条件的参保(合)农村贫困住院患者,持有效证明证件办理住院手续,与医疗机构签订先诊疗后付费协议后,无需交纳住院押金,直接住院治疗,出院时只需结清自费部分,切实减轻其精神负担和垫资压力。

(六)全面实现农村贫困人口“一站式”即时结报。各级卫生计生、扶贫、民政、人力资源社会保障、发展改革、财政、残联等部门要加强沟通协作,推动基本医药保险、大病保险、医疗救助、医疗扶助通过统一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算。建档立卡农村贫困人口结算医药费用时,定点医疗机构通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和医疗扶助补偿金额后,对各类补偿资金统一实行垫付制,按照相关规定实行“一站式”即时结报,患者只需缴清个人自付费用。

(七)全面推行农村建档立卡贫困人口慢性病健康管理。各县(市、特区、区)要严格按照《省人民政府办公厅关于印发贵州省提高建档立卡农村贫困人口慢性病医疗救助水平促进精准扶贫实施方案的通知》(黔府办发〔2017〕29号)要求,组织县级医院专科医生与乡镇卫生院医生或村医组成家庭医生团队,与罹患省级规定的36种慢性病的建档立卡农村贫困人口家庭开展签约服务,制定个性化健康管理方案,提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。

(八)全面推行建档立卡农村贫困人口家庭医生签约全覆盖。基层医疗卫生机构要优先遴选业务能力强、群众基础好的乡镇卫生院临床医生、乡村医生、护士等卫生技术人员组建家庭医生团队,与农村贫困人口家庭签约,提供基本医疗、基本公共卫生服务和健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理以及特殊疾病健康管理等服务,为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检,为建档立卡农村贫困人口提供多样化的健康服务,提高农村贫困人口健康素养及健康水平。2017年必须实现建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务率100%。

三、保障措施

(一)加强组织领导。建立完善政府领导、业务主管部门牵头、有关部门配合的组织领导机制和统一的部门协调机制,定期召开健康扶贫工作协调会,共同研究解决工作中存在的困难和问题。市扶贫局、市民政局、市财政局、市人力资源社会保障局及市卫生计生委等部门要结合各自工作职责,加强部门间横向协调,统筹指导好各县(市、特区、区)开展健康扶贫工作,推动工作纵向落实,形成上下联动的工作格局;要建立完善健康扶贫信息共享机制,确保建档立卡数据精准、录入完整。各县(市、特区、区)政府要承担主体责任,将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制和政府目标考核管理,成立由政府主要领导担任组长的健康扶贫领导机构,细化职责分工,明确任务要求,层层压实责任;要明确各项工作时间节点,强化工作调度,统筹做好资金安排、政策衔接、项目落地、人力调配、推进实施等工作。各乡镇要将各项工作任务直接明确到具体责任人,确保工作力量向建档立卡农村贫困家庭集中,保障各项政策能进家入户,坚决打赢脱贫攻坚这场硬仗。

(二)加大财政投入。优化各级财政支出结构,多渠道筹措资金,持续加大对健康扶贫工程的投入和支持力度。各县(市、特区、区)政府要多方位整合资金,保障医疗扶助(第四重医疗保障)资金落到实处,使医疗扶助政策真正惠及每一位农村贫困人口。鼓励各地积极探索落实医疗扶助机制的新模式。

(三)动员社会力量参与。搭建政府救助资源、社会组织救助项目与农村贫困人口救助需求对接的健康扶贫平台,为社会组织开展健康扶贫活动提供信息服务、业务指导,引导支持企事业单位、公益性组织和爱心人士等为患大病的贫困人口提供相关救助,建立充满活力的社会组织参与健康扶贫机制。

(四)加强督促检查。市委市政府督查室要加大对健康扶贫政策落实情况的督促检查力度。优化细化评价指标,增加工作实绩指标权重,对落实工作不力、四重医疗保障水平不升反降的县(市、特区、区)进行全程督办。

(五)加大健康扶贫宣传培训力度。充分利用报刊、广播电视、新媒体及印发宣传资料等途径,采取群众喜闻乐见的形式,加大对健康扶贫政策的宣传,提高政策宣传的有效性。加大健康扶贫政策的培训力度,确保各级各部门精准理解、正确解读、全面落实政策。


六盘水市提升基层公共卫生服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)


为贯彻落实省、市深度贫困地区脱贫攻坚工作推进大会精神,全面提升基层公共卫生服务能力,从源头上遏制“因病致贫、因病返贫”,根据《省人民政府办公厅关于印发贵州省进一步完善医疗保障机制助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)等三个方案的通知》(黔府办发﹝2017﹞38号),结合实际,制定本方案。

一、工作目标

到2019年,疾病综合防控能力显著增强,传染病报告发病率控制在500/10万以内;妇女儿童健康水平迈上新台阶,全市农村贫困地区孕产妇死亡率控制在24/10万以内,婴儿死亡率控制在11‰以内;农村环境卫生状况持续改善,卫生厕所覆盖率达到85%以上;老百姓健康素养明显提升,重大疾病发生率明显下降,明显少生病、晚生病。

二、重点任务

(一)加大农村贫困地区传染病防控力度。按照标识、背景、门头字体、颜色、功能分区、上墙资料“六统一”的要求,全面实施规范化数字预防接种门诊建设,确保2017年在全省率先实现乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全覆盖。严格疫苗采购和配送程序,加强疫苗流通和使用监管,依托省级免疫规划信息系统,实现儿童预防接种全程可追溯,确保免疫规划接种率保持在95%以上。加大结核病、艾滋病等传染病防治力度,提高患者治疗依从性,增加患者成功治疗率,肺结核发病率较2016年下降15%,符合条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗的人数达到90%以上。强化传染病监测和防控工作,发挥联防联控机制的重要作用,突出学校、农村等重点部位,提高各类传染病疫情早期发现、诊断治疗和处置能力,传染病总发病率控制在500/10万以下,基本消除麻疹、麻风、疟疾等重大传染病危害,突发传染病疫情及时处置率达100%。加强地方病监测工作,继续保持消除地方性氟中毒、砷中毒和碘缺乏病状态。

(二)全面加强农村贫困地区妇幼健康工作。深入推进生育健康全程服务,对农村贫困孕产妇规范提供早孕建卡、产前检查、住院分娩、产后访视等服务,开展高危孕产妇妊娠风险评估,对0—6岁儿童规范提供新生儿访视、生长发育监测、营养喂养指导等服务,到2019年孕产妇系统管理率和0—6岁儿童健康管理率均达到90%以上。实施妇幼重大公共卫生项目,全面开展免费叶酸补服预防神经管缺陷、免费孕前优生健康检查项目,减少严重出生缺陷;实现贫困农村妇女宫颈癌、乳腺癌每年一次免费检查全覆盖,进一步巩固完善儿童营养改善计划,扩大新生儿疾病筛查覆盖范围及产前筛查点。有条件的医疗卫生机构积极开展无创DNA产前筛查工作,并争取无创DNA产前筛查试点项目。加强市、县两级危急重症救治中心建设,2017年4个县(市、特区、区)危重孕产妇和新生儿救治中心全部通过达标验收。加强妇幼健康基础设施建设,逐步推进妇幼保健机构等级创建工作。

(三)大力推进农村中小学校医务室标准化建设。在2016年全面实现全市农村中小学校医全覆盖的基础上,按照“三统一”要求,继续实施农村中小学医务室标准化建设全覆盖。统一医疗设备配置,2017年为全市450所农村中小学校医务室配置诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、手电筒、血压计、出诊箱、玻璃体温计、电子体温枪、灯光视力表、身高体重秤、胸腹围尺、处置台、落地蛇形灯、纱布/棉球罐、污物桶、方盘、止血钳、直剪、持物镊、带盖无菌容器罐、急救包、药品柜、担架、资料柜、紫外线灯、高压灭菌高压锅、电冰箱28种基本医疗设备。统一校医工作职责,切实做好常见多发病诊治、卫生保健知识普及、传染病报告管理、食品安全监督、突发事件处置等工作。统一校医服务行为,佩戴校医工作标牌,建立服务工作台账,保证服务频次,提升服务质量。

(四)改善农村人居环境。大力创建国家卫生乡镇,结合城乡环境卫生整洁行动,以农村垃圾污水处理和农村卫生保洁为重点,从治脏、治乱、治差入手,实施环境综合治理,加快环卫基础设施建设,强化日常保洁,形成“村收集、镇转运、县集中处理”的垃圾收集处置制度,到2019年新增28个以上国家卫生乡镇。开展农村卫生厕所建设,结合小康房行动计划、农村危房改造等工作,按照“集中连片、整村推进”的原则,突出抓好示范村、公路沿线村庄的改厕工作,做到以点带面、全面推进,培养群众健康卫生的生活习惯,改变传统如厕陋习,到2019年农村卫生厕所普及率达到85%以上,到2020年实现全覆盖。开展农村饮用水水质监测,加强各级疾控中心水质监测实验室能力建设和检测人员培训,提升监测能力,逐步扩大饮用水监测范围,到2019年农村集中饮用水监测率达到90%以上。

(五)开展贫困人口健康管理。建立农村贫困人口健康卡,2017年为每位农村贫困人口及易地扶贫搬迁移民发放一张健康卡,置入健康状况和患病信息,与健康管理数据库保持同步更新。实行签约服务,组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约,鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约,为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务,2017年实现贫困群众家庭医生签约服务全覆盖。严格按《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》为贫困群众提供12大类46项基本公共卫生服务,2017年居民健康档案建档率达100%,35岁及以上贫困高血压、糖尿病患者规范管理率保持在60%以上,65岁以上贫困老年人健康管理率保持在65%以上。规范基本公共卫生服务流程,进一步提升服务质量,以县为单位为符合条件的建档立卡农村贫困人口每年开展1次健康体检,增强贫困群众获得感和满意度。

(六)广泛深入开展健康教育和健康促进。大力开展中央转移支付地方健康素养促进行动项目,做好健康科普宣传,到2019年市、县、乡投放上级制作公益广告覆盖率达100%;健康巡讲覆盖人群不低于7万人次;积极开展健康促进试点县创建工作,巩固6家健康促进医院,开设3家以上戒烟门诊。加快设置和推进各级健康教育专业机构建设,强化基础设施建设,充实人员力量,改善工作条件,到2019年实现每10万人口配备1.7名健康教育专业机构人员。

三、保障措施

(一)加强组织领导。各级要高度重视基层公共卫生服务能力提升工作,按照省级统筹、市级负总责、县级抓落实的工作机制,将基层公共卫生服务能力建设纳入加快医疗卫生事业改革发展、助力脱贫攻坚的重点任务,细化实施方案,制定政策措施。县级政府要承担主体责任,统筹做好资金安排、项目落地、人力调配、推进实施等工作,确保工作落实到位。各相关部门要认真对照目标任务和政策措施,切实将职能职责落实到位。

(二)强化投入保障。各地政府要切实落实政府公共卫生主体责任,健全完善政府卫生投入政策机制,积极争取上级资金支持。强化预算管理,统筹年度财政预算安排、上级财政转移性支付、社会捐助等多种资金,加大对基层公共卫生服务能力脱贫攻坚三年行动的投入。

(三)加大督查评估。各地要将基层公共卫生服务能力提升纳入年度目标考核,年终严格兑现奖惩。加强督查督办,对进展快、效果好的予以通报表扬;对发现的问题要列出清单、明确责任、限定时间、挂账整改,未完成任务的要约谈通报。建立第三方评估机制,对执行情况、实施效果、群众满意度等进行综合评估。

(四)加强对口帮扶工作。与辽宁省大连市、浙江省绍兴市和衢州市签订对口帮扶责任书,进一步完善机制,实施医院对口帮扶和公共卫生机构帮扶,努力提升我市基层公共卫生整体服务能力和水平。

(五)加强宣传引导。做好政策解读,多形式、多层次开展宣传,加大政策培训,提高推进基层公共卫生服务能力的执行力。总结推广典型经验,宣传工作成效,及时回应社会各界关切,合理引导社会预期,营造良好的工作氛围和社会环境。


六盘水市提升基层医疗服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)


为贯彻落实省、市深度贫困地区脱贫攻坚工作推进大会精神,全面提升基层医疗服务能力,让农村贫困人口看得好病,根据《省人民政府办公厅关于印发贵州省进一步完善医疗保障机制助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)等三个方案的通知》(黔府办发﹝2017﹞38号)、《市人民政府办公室关于印发六盘水市基层医疗卫生服务能力三年提升计划(2016—2018年)的通知》(六盘水府办函﹝2016﹞106号),结合实际,制定本方案。

一、工作目标

到2019年,县、乡、村三级医疗机构疾病诊断、治疗、康复护理和管理能力全面提升,基层医疗服务能力达到全省平均水平以上;以县级公立医院为龙头、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、村卫生室(社区卫生服务站)为基础的基层医疗服务体系健全完善,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度有效运行,基层群众看病就医获得感和满意度明显提升。

二、重点任务

(一)全力补齐人才短板。突破编制限制,多渠道引进卫生技术人才,充实基层卫生人员队伍,加大骨干人才培养力度,重点引进国家和省级重点学科、重点实验室学术带头人,加强订单定向免费医学生培养,3年内每年招收17名临床医学等基层急需专业订单定向免费医学生,毕业后到乡镇卫生院服务6年以上。实施基层人才学历提升计划,3年内对所有基层在岗卫生技术人员开展学历提升教育并实现全覆盖,2017年中专学历教育100%全覆盖所有未取得中专学历的在岗村医;到2018年县级卫生技术人员大专以上学历超过95%,45岁以下执业医师力争达到本科以上学历。实施基层人才岗位履职能力全覆盖培训计划,实施基层人才岗位履职能力全覆盖培训计划,实现乡镇卫生院院长(社区卫生服务中心主任)综合管理知识培训全覆盖,实施“万名人才”培养培训工程,每年培养培训不少于2000名。

(二)吸引优秀人才流向基层。加大基层引才力度,设立人才专项发展资金,实行专项投入,3年培养引进副主任医师等专业技术人才100名。完善人才下沉促进政策。市级医疗卫生机构技术人员晋升中级职称前,须到县级及以下医疗卫生机构连续驻点服务1年以上;晋升高级职称前,须到县级及以下医疗卫生机构连续驻点服务2年以上。县级医疗卫生机构卫生技术人员晋升中级职称前,须到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)连续驻点服务1年以上;县级医疗卫生机构新进人员必须到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务1年以上。落实服务基层奖励政策。对到县级医疗卫生机构工作的正高级专业技术职务人员、医学类专业博士研究生,给予每人每月1500元生活补贴;对到县级医疗卫生机构工作的副高级专业技术职务人员、医学类专业全日制硕士研究生,给予每人每月1000元生活补贴。对到乡镇卫生院工作的高级专业技术职务人员、医学类专业全日制硕士研究生给予每人每月1500元生活补贴;对到乡镇卫生院工作的全科住院医师规范化培训合格的本科生给予每人每月1500元生活补贴;对到乡镇卫生院工作的医学类专业全日制本科毕业生并取得相应执业资格的给予每人每月1000元生活补贴。

(三)全面开展乡镇卫生院“三优三化”建设。大力开展环境优美、服务优质、管理优良及标准化、规范化、信息化“三优三化乡镇卫生院”创建活动,巩固乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设成果。到2019年,建设35个以上乡镇卫生院特色专科,50%中心乡镇卫生院医疗服务能力达到二级综合医院水平;100%的中心乡镇卫生院、50%的乡镇卫生院创建成为“群众满意乡镇卫生院”。

(四)全面建成市县乡远程医疗服务体系。巩固县级以上公立医院远程医疗全覆盖成果,2017年为全市所有乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心配置DR(数字化X光机)、全自动生化分析仪、彩超、心电图机、血球计数器、尿分析仪、电解质分析仪等数字化医疗设备,建设远程会诊室、影像室、心电图室、检验室、规范化数字预防接种门诊和县级远程医疗中心“五室一中心”,实现乡镇卫生院远程医疗全覆盖并全面投入运行。对远程医疗系统操作人员开展全方位培训。完善远程医疗收付费机制,探索创新远程医疗服务体系工作机制、责任机制、激励机制、服务模式和长效高效运行机制。

(五)大幅提升基层中医药服务能力。全面实施中医药服务能力提升工程,支持有条件的贫困县中医院建成三级中医院,推进中医药学科建设。到2018年力争实现80%以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立中医综合服务区(中医馆)。到2019年,90%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供6类以上中医药服务,力争90%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设有中医科、中药房,力争90%的社区卫生服务站和60%以上的村卫生室具备提供中医药服务的条件,基层医疗卫生机构中医诊疗量达到诊疗总量的20%,所有县级中医院设置治未病专科。

(六)确保百院大战顺利完成。加强县级公立医院和城市医院建设改造提升力度,3年内完成10个“百院大战”重点建设项目(具体以省安排为准)。“百院大战”重点项目优先向贫困县、深度贫困县、极贫村所在的乡镇倾斜,优先向2017年、2018年脱贫退出县倾斜。县级人民医院按照三级综合医院标准创建,在实现100%县级人民医院达到二级甲等综合医院的基础上,鼓励创建三级综合医院。公立医院每千人口床位数和床位使用率达到全省平均水平。

(七)依托对口帮扶加强重点学科建设。扎实推进实施对口帮扶和中医医院对口帮扶,全面推进全市县级公立医院“5+2”重点科室(5个以上重点学科和重症医学、急诊急救学科)建设,全面推进全市中医医院“2+3+N”重点科室(治未病科、中医康复科,3个重点专科和急诊急救等学科)建设。

(八)实施千人支医计划。以医共体建设和对口支援工作为抓手,大力实施千人支医计划,积极组织二级以上医院对口支援乡镇卫生院实现全覆盖。建立考核机制,实现三级医院对口支援县级公立医院全覆盖,每个支援医院每年派驻5名以上医师到受援医院开展驻点帮扶;实现二级公立医院对口支援乡镇卫生院全覆盖。重点加大贫困县尤其是深度贫困县的帮扶力度。

(九)建设县域医共体推进县乡村一体化。整合县、乡、村三级医疗服务资源,组建若干县乡村一体化管理的医共体。强化医疗卫生县乡村一体化管理,积极形成“五个不变”和“十个统一”的医共体管理模式,突出抓好医共体建设中的分级诊疗、双向转诊、家庭医生、对口帮扶、医疗质量等重点工作,优先配备使用国家和省基本药物,确保下转病人等疾病诊治连续性用药需求。创新医保支付制度,发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用,医保基金对医共体实行按人头总额预算包干支付方式,超支原则不补、结余全部留用。到2019年,医共体建设推广到所有中心乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和部分较好的一般乡镇卫生院(社区卫生服务中心),医共体建设逐步过渡到紧密型管理方式,全面落实“十个统一”。

(十)着力加强村卫生室建设。利用大连市对口帮扶六盘水市卫生计生项目的优势,对我市贫困县、深度贫困县、极贫乡镇所在村卫生室进行标准化建设。提升村卫生室标准化建设水平,完善村卫生室诊查室、治疗室、观察室、公共卫生室和药房设置,鼓励有条件的村设立康复室和健康教育室,全面配置健康一体机和其他诊疗设施设备。全面落实村卫生室健康教育、预防保健、慢性病随访等服务职责,加强村卫生室信息化建设,加强绩效考核,建立与村医学历、工龄、资质、职称、服务质量和数量及群众满意度密切挂钩的村医待遇动态调整机制。全面整合村卫生室。

三、保障措施

(一)加强组织领导。要按照省级统筹、市级负总责、县级抓落实的工作机制,将提升基层医疗服务能力助力脱贫攻坚三年行动纳入医疗卫生事业改革发展重点目标任务,逐级制定行动方案,明确任务书、时间表、路线图、责任方。县级人民政府要承担主体责任,统筹做好资金安排、项目落地、人力调配、督促检查、推进实施等工作,确保工作落实到位。各相关部门要认真对照目标任务和政策措施,切实将职能职责落实到位。

(二)落实投入政策。各级政府要切实落实政府办医责任,健全完善政府卫生投入政策机制,并积极争取上级资金支持。强化预算管理,统筹年度财政预算安排、上级财政转移性支付、社会捐助等多种资金,加大对提升基层医疗服务能力的投入力度。县级政府要整合医疗专项资金,盘活医疗卫生存量资金,优化资金使用结构,着力强化经费保障。

(三)加大督查评估。各级要将提升基层医疗服务能力助力脱贫攻坚三年行动纳入年度目标考核,逐级分解工作任务,逐级落实工作目标。加强督查督办,对进展快、效果好的予以通报表扬,对发现的问题要列出清单、明确责任、限定时间、挂账整改,未完成任务的要约谈通报。建立第三方评估机制,对执行情况、实施效果、群众满意度等进行综合评估。

(四)加强宣传引导。做好政策解读,多形式、多层次开展宣传,加大政策培训。总结推广典型经验,宣传工作成效,增强人民群众和医务人员信心,及时回应社会各界关切,合理引导社会预期,营造良好的工作氛围和社会环境。
















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