六枝特区医疗保障局2022年度法治政府建设工作情况报告

六枝特区医疗保障局

2022年度法治政府建设工作情况报告

特区人民政府：

根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发《法治政府建设与责任落实督察工作规定》以及《六枝特区人民政府办公室关于印发六枝特区2022年法治政府建设工作要点的通知》（六府办发〔2022〕20号）的相关要求，现将六枝特区医疗保障局2022年度法治政府建设工作情况报告如下：

一、主要举措及成效

（一）强化学习，转变思维，依法行政能力不断提高

以“学习强国”“黔微普法”“法宣在线”线上及线下自学、集中学等多种形式开展学法活动，不断强化干部职工法治思维，自觉形成懂法守法、尊法敬法及依法行政的思想自觉和行动自觉。一是认真学习贯彻习近平法治思想，切实把习近平法治思想贯彻落实到法治政府建设的全过程、各方面。二是结合医疗保障工作实际，重点学习《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，确保医疗保障行政执法过程中有法可依、有法必依。三是邀请上级部门指导行政执法培训。2022年，邀请市医保局负责行政执法的科室到六枝医保局进行指导，以理论结合案件实例的方式培训行政执法，进一步强化我局行政执法能力，确保执法程序到位、执法过程规范。

（二）强化责任，健全制度，确保法治工作落实到位

严格落实“第一责任人”职责，全面落实市医疗保障局和特区党委府决策部署，压实局主要负责人在法治政府建设中的主体责任。及时成立了由局党组书记、局长为领导小组组长，分管领导为副组长，相关局属单位和股室负责人为成员的法治政府建设领导小组。健全完善工作制度，细化分解年度重点法治建设任务，做到责任到人抓落实。将法治政府建设纳入年度工作计划，与业务工作同部署、同推进、同督促、同考核、同奖惩。严格落实法治政府工作报告制度，按时向市医疗保障局和特区党委政府报告法治政府建设情况。我局2022年度未发生人民法院生效判决、裁定相关案件，故不存在未严格执行法院生效判决、裁定情况。截至目前未收到人民法院司法建议相关事项，收到人民检察院检察建议1件，现已完成整改工作。

（三）优化服务，简化程序，业务经办效能明显提升

紧跟市医疗保障局和特区党委政府工作步伐，加快推进简政放权：一是根据特区工作部署，进一步完善部门权责清单制度，推行精细化管理，建设权责清单动态管理系统，强化对行政职权运行的监督管理，提高审批效率，改进服务水平，促进行政许可标准化建设。二是打造服务型机关，提高经办效能。积极梳理政务服务事项清单，将28项政务服务办理事项进驻到六枝政务服务大厅进行办理。以方便群众办事为根本，严格执行首问负责、一次告知、限期办结制度，实现政务服务“一站式审批、一个窗口办理、一条龙服务”，提高经办效能。三是为避免人员密集，方便群众办事，推出医保业务“微信办、网上办、电话办”，极大地方便了群众办事。

（四）严格执法，科学决策，基金使用监督管理有力

一是在行政执法方面做到有法必依，严格执法。在《医疗保障基金使用监督管理条例》正式出台后，我局多次组织行政执法人员进行认真学习，深刻领会，做到在行政执法过程中能够依法行政、精准执法。2022年干部职工参加系统行政执法培训4次23人,参加市医保局组织行政执法培训1次。二是健全依法决策机制。建立健全《六枝特区医疗保障局行政执法公示制度》《六枝特区医疗保障行政执法全过程记录制度》《六枝特区医疗保障局规范性文件审核机制》《六枝特区医疗保障局欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》《六枝特区医疗保障局领导干部违法干预行政执法记录和处理制度》（六医保发〔2021〕22号）等10余项制度，确保程序正当、过程公开、责任明确，确保整个执法流程规范,有据可依。三是健全行政权力运行制约和监督体系。主动接受党内监督、人大监督、民主监督、司法监督。今年共办理市、特人大代表政协委员提案议案共计4件，自觉接受人大政协等部门的监督。四是进一步加大行政决策合法性审核力度。完善行政决策程序，严格落实《重大行政决策程序暂行条例》《六枝特区人民政府工作规则》等关于重大行政决策程序的规定，坚持公众参与、专家论证与风险评估相结合，集体讨论决定，使行政决策更加科学化、民主化、法治化。制定推行“三项制度”工作实施方案，保证行政决策合法、科学、民主。截至目前，本部门无需要法律顾问参与的重大行政决策事项。五是全面落实行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度的实施方案要求。严格按照《六盘水市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》执行，规范检查行为，不允许滥用职权，工作中努力做到文明检查。2022年度我局对辖区内所有定点医药疗机构进行了全覆盖督查，督查过程中发现违规行为的，及时反馈医药机构，要求立即整改，并将违规费用扣回医保基金。对存在潜在违规行为的定点医药机构进行现场突击检查、重点稽核、蹲点监管。六是不断完善纠错问责机制，开展正风肃纪检查，依法及时查处行政不作为、乱作为、失职、渎职，克服懒政、庸政、怠政，将医保基金监管纳入常态化工作。同时在微信平台设立了基金监管举报电话和举报邮箱，切实保障医保基金运行安全。

（五）多措并举，强化宣传，切实提升普法受众及成效

一是积极开展《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》等宣传宣讲，引导干部职工及参保居民牢固树立依法治国、执法为民、公平正义、服务大局、党的领导的理念，进一步增强全局干部职工及参保居民的宪法意识、爱国意识、公民意识、国家安全统一意识和民主法制观念,形成崇尚宪法、遵守宪法、维护宪法权威的良好氛围。二是积极组织开展打击欺诈骗保集中宣传月活动和打击欺诈骗保专项行动，持续保持打击欺诈骗保高压态势。开展《医疗保障基金使用监督管理条例》全员学习培训4次，参加职工60余人次,发放宣传折页10000册、发放案例手册10000册、张贴海报2000张、悬挂或播放宣传标语3条，为打击欺诈骗保执法工作制度夯实基础。三是积极畅通举报投诉渠道,鼓励社会各界参与,构建打击、惩处欺诈骗保行为的“天罗地网”,组织力量从严、从重、从快查处欺诈骗保违法违规行为,严格依规依法办事,增强群众法治理念,提高群众法治意识。曝光本辖区内2件典型案例，登载贵州省医保局曝光案例13件，共计曝光案例15件，对两定机构起到了良好的警示教育。

二、上一年度党政主要负责人履行推进法治政府建设第一责任职责，加强法治政府建设的有关情况

2022年特区医保局主要负责人认真贯彻落实各级关于《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，切实履行推进法治政府建设重要组织者、推动者和实践者职责，努力将法治建设打造为医疗保障一张闪亮的名片。

组织领导能力充分彰显。单位主要负责人担任法治政府建设领导小组组长，认真做好法治政府建设统筹协调工作。制定《六枝特区医疗保障局2021年法治政府建设工作计划》，明确目标要求，分解责任主体，细化方法举措，推动法治政府建设出成果、可检验。

模范带头作用有效发挥。深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神和指导性思想理论，牢记党政主要负责人第一责任人职责，率先垂范，积极主动学法用法，遵守党内法规，高标准、严要求，在行动中牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚持“两个维护”，带动全局党员干部恪尽职守、履职尽责。

三、存在不足及下一步工作打算

在过去的一年中，我局的法治政府建设工作虽然取得了一定的成绩，但也存在不足的地方：一是执法人员法治教育培训形式较为单一，法治素养有待提高；二是“谁普法谁宣传”责任落实效果有待加强；三是缺少法律专业人才。在下步工作中，我们主要在以下四个方面加以改进：

一是继续深入贯彻落实习近平法治思想，用法治的思维武装头脑，指导实践工作，坚定不移走中国特色社会主义法治道路，坚定不移贯彻中国特色社会主义法治理论，忠诚履职尽责，奋发担当作为，创造性开展工作，奋力推动医疗保障事业高质量发展。

二是继续坚持以法治的理念、法治的体制、法治的程序开展工作。依法执政、依法行政、秉公用权共同推进，依法防范风险、化解矛盾、维护权益，营造公平、透明、可预期的医疗保障法治环境。

三是继续深入推进普法依法治理，以习近平法治思想引领医疗保障法治宣传教育工作。特别做好医疗保障普法教育，学习宣传医疗保障法律法规，熟练掌握医疗保障领域法律法规的基本规定，深入了解医疗保障相关法律法规的重点内容，开展医疗保障领域法律宣传活动，向全社会积极宣传普及医疗保障法治常识。

四是将加大法律法规知识培训力度，抓好学习相关法律法规工作与依法行政工作相结合，重点对本系统的骨干进行业务培训，提高其业务工作能力，以点带面，取得更大成效。同时加强学习与交流。通过多种方式和渠道与先进单位加强交流，借鉴、学习其先进经验。在进一步深入开展宪法学习宣传活动的同时，努力提高医保系统行政执法能力和工作水平，完善制度建设，规范行政执法行为，努力使法治政府建设工作更加圆满。

四、其他需要报告的情况

本单位工作人员无违反《优化营商环境条例》第69条规定的情形。截至目前，我单位无涉及重大公共利益的案件、社会高度关注的案件、可能引发群体性事件的案件、检察机关提起行政公益诉讼等案件发生，也无涉及本部门的行政复议案件。本部门2022年全年未发生重大行政违法案件。

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