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六枝特区医疗保障局实行告知承诺制的证明事项目录(2023版)

发布时间:2024-05-16 14:14   来源:六枝特区医疗保障局   字体:[ ] 


六枝特区医疗保障局实行告知承诺制的证明事项目录2023版)

序号

行政事项名称

证明事项名称

设定依据

承办机关

事中事后监管核查方式

备注

1

基本医疗

保险参保

人员个人

账户一次

性支取

死亡证明

《中华人民共和国社会保险法》第十四条个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。个人死亡的,个人账户余额可以继承。第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。……

特区医疗保障局

在线核查、部门间行政协助

适用于参保人死亡,继承人一次性支取已死亡人的参保人个人账户款项余额的

2

基本医疗

保险参保

人员门诊

医疗费

用、住院

医疗费用

手工(零

星)报销

交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关

证明材料

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据有关单位和个人应当及时、如实提供。……

特区医疗保障局

部门间

行政协助

适用于参保人员意外伤害就医的

3

生育保险

产前检查

费、生育

医疗费、

计划生育

医疗费、

生育津贴

等待遇核

准支付

出生医学证明

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。……

特区医疗保障局

在线核查、部门间行政协助