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六枝特区多举措推进DRG支付方式改革
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六枝特区医疗保障局
六枝特区医疗保障局
2020-09-04 14:00:00
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六枝特区多举措推进DRG支付方式改革

发布日期: 2020-09-04 14:00   作者: 六枝特区医疗保障局   来源: 六枝特区医疗保障局     字号:[ 大 中 小 ]   视力保护色:          

六枝特区于2017年10月、2018年1月先后在特区人民医院、六盘水市第二人民医院启动实施DRG支付方式改革工作;2019年,六盘水市被纳入DRG支付方式改革全国首批30个国家试点城市之一,六盘水市第二人民医院、六枝特区人民医院正式被列入六盘水市试点改革医院。为进一步推进该项工作,六枝特区多措并举,确保改革工作落到实处:

一、强化组织保障

成立了以政府分管领导任组长,相关部门、改革医疗机构主要负责同志任副组长,涉及人员为成员的工作领导小组;制定下发工作方案,以特区医保部门主抓为基础,省、市DRG专家指导为核心,医保信息建设为支撑,医保基金为保障,控制医疗费用不合理增长为目标,指导督促试点医院开展DRG支付方式改革工作。

二、强化思想认识

以耳提面命及潜移默化的方式,不断让“深化医保支付方式改革是党中央、国务院的重大决策部署,是涉及民生的重大事项精神”沁入干部职工和医疗机构的人心;不断树立改革医疗机构的信心与决心,充分认识改革的重要性及必要性。同时,六枝特区按照国家DRG试点工作要求,在上级业务主管部门的关心指导下,进一步细化工作标准,压实工作责任,创新工作方法,督促指导各试点医院有序推进改革工作,进一步规范行业标准,着力解决群众“看病贵、看病难”等问题。

三、强化业务培训

积极组织相关业务部门参加国家、省、市开展的DRG业务知识培训,不断提升医保监管工作人员的业务管理水平。同时,要求改革试点医院重点培养专业的相关工作人员,医院内部要加强临床医务人员病案首页填写、临床路径和疾病编码知识的业务培训,不断提高病案首页质量。截止2020年9月,两家试点医院共送派编码员2名、病案管理员2名到省、市级医疗机构进修学习编码知识和病案管理相关知识,现两家试点医院分别有1名取得疾病编码证资质的编码员。

四、强化监管力度

六枝特区对实施DRG的两家试点医院主要采取日监管与月考核两种方式进行监督。自实施DRG支付方式改革工作以来,通过引导与制约,明显降低了试点医疗机构“不合理检查、不合理用药、不合理收费、不合理治疗”等行为发生,让医疗机构主动参与到实际控费工作中,从“被动控费”变为“主动控费”,从而保障了医保基金的安全运行。

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六枝特区多举措推进DRG支付方式改革

六枝特区医疗保障局    发布日期:2020-09-04    

六枝特区于2017年10月、2018年1月先后在特区人民医院、六盘水市第二人民医院启动实施DRG支付方式改革工作;2019年,六盘水市被纳入DRG支付方式改革全国首批30个国家试点城市之一,六盘水市第二人民医院、六枝特区人民医院正式被列入六盘水市试点改革医院。为进一步推进该项工作,六枝特区多措并举,确保改革工作落到实处:

一、强化组织保障

成立了以政府分管领导任组长,相关部门、改革医疗机构主要负责同志任副组长,涉及人员为成员的工作领导小组;制定下发工作方案,以特区医保部门主抓为基础,省、市DRG专家指导为核心,医保信息建设为支撑,医保基金为保障,控制医疗费用不合理增长为目标,指导督促试点医院开展DRG支付方式改革工作。

二、强化思想认识

以耳提面命及潜移默化的方式,不断让“深化医保支付方式改革是党中央、国务院的重大决策部署,是涉及民生的重大事项精神”沁入干部职工和医疗机构的人心;不断树立改革医疗机构的信心与决心,充分认识改革的重要性及必要性。同时,六枝特区按照国家DRG试点工作要求,在上级业务主管部门的关心指导下,进一步细化工作标准,压实工作责任,创新工作方法,督促指导各试点医院有序推进改革工作,进一步规范行业标准,着力解决群众“看病贵、看病难”等问题。

三、强化业务培训

积极组织相关业务部门参加国家、省、市开展的DRG业务知识培训,不断提升医保监管工作人员的业务管理水平。同时,要求改革试点医院重点培养专业的相关工作人员,医院内部要加强临床医务人员病案首页填写、临床路径和疾病编码知识的业务培训,不断提高病案首页质量。截止2020年9月,两家试点医院共送派编码员2名、病案管理员2名到省、市级医疗机构进修学习编码知识和病案管理相关知识,现两家试点医院分别有1名取得疾病编码证资质的编码员。

四、强化监管力度

六枝特区对实施DRG的两家试点医院主要采取日监管与月考核两种方式进行监督。自实施DRG支付方式改革工作以来,通过引导与制约,明显降低了试点医疗机构“不合理检查、不合理用药、不合理收费、不合理治疗”等行为发生,让医疗机构主动参与到实际控费工作中,从“被动控费”变为“主动控费”,从而保障了医保基金的安全运行。

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