六枝特区人民政府印发六枝特区关于贯彻落实《“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划》实施方案的通知

文字解读：《六枝特区关于贯彻落实〈“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划〉实施方案》

各乡（镇）人民政府、街道办事处，各园区管委会，特区人民政府各工作部门、各单位，区属及驻境省、市属行政企事业单位：

《六枝特区关于贯彻落实〈“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划〉》已经特区政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。 

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  2023年4月28日                    

六枝特区关于贯彻落实《“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划》实施方案

根据《省人民政府关于印发“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》（黔府发〔2022〕11号）、《市人民政府印发六盘水市关于贯彻落实〈“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划〉实施方案的通知》（六盘水府发〔2022〕10号）和全省、全市老龄工作会议精神，结合实际，特制定本方案。

一、实施背景

“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的重要时期，也是积极应对人口老龄化的关键战略机遇期。以习近平同志为核心的党中央对老龄工作高度重视，中共中央、国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，为六枝特区积极应对人口老龄化提供了根本遵循和行动指南。第七次全国人口普查数据显示，全区60岁及以上老年人口87449人，占比16.29％，其中65岁及以上老年人口64616人，占比12.04％；老年人口抚养比由2010年的15.73％提高到2020年的20.20％。目前，全区老龄事业和养老服务体系还存在发展不足、质量不高等问题，主要体现在农村养老服务水平不高、居家社区养老和优质普惠服务供给不足、优质医疗资源分布不均衡、专业人才特别是护理人员短缺、养老事业产业协同发展尚需提升、老年友好型社会建设有待加强等方面，建设与人口老龄化进程相适应的老龄事业和养老服务体系的重要性和紧迫性日益凸显，任务更加艰巨繁重。

二、总体要求

（一）基本原则

——党政重视、各方参与。坚持党的领导，充分发挥政府主导作用，积极发挥市场主体作用，提供多元化产品和服务；注重发挥家庭养老、个人养老的基础作用，形成多元主体责任共担、老龄化风险梯次应对、老龄事业人人参与的新局面。

——人民至上、保障基本。坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、兜底线、补短板、促公平、提质量，聚焦解决老年人健康养老最关心、最紧迫的问题，确保人人享有基本养老服务和公共卫生服务。

——精准施策、共建共享。确保各项政策制度目标一致、功能协调、衔接配套，做到及时应对、科学应对、综合应对。建立健全社会共建共享机制，让老年人依法共享改革发展成果，安享幸福晚年。

——统筹兼顾、协调发展。统筹老年人经济保障、服务保障、精神关爱、作用发挥等政策支撑。统筹城乡发展，促进资源均衡配置，推动老龄事业发展和养老服务体系建设城乡协调、区域协调、事业产业协调。

（二）发展目标

到2025年，积极应对人口老龄化的社会共识基本形成，与全区经济社会发展水平相适应、与人口老龄化进程相匹配的老龄事业高质量发展格局基本形成，老龄事业发展整体水平明显提升，老年社会保障体系、养老服务体系、老年健康支撑体系基本建立，医养资源布局更加合理，社会力量参与更加积极，老年文化事业更加繁荣，老年人精神物质生活环境显著改善，敬老爱老助老社会风尚更加浓厚，老龄工作人才队伍更加壮大，老年人权益得到更好保护，老龄产业发展更加成熟，老年人获得感、幸福感和安全感显著提升。

三、主要任务

（一）完善老年社会保障体系

1．完善多层次养老保险制度体系。实施全民参保计划，推动实现基本养老保险由制度全覆盖到法定人群基本全覆盖。积极促进有意愿、有缴费能力的灵活就业人员、新就业形态从业人员等参加企业职工基本养老保险；促进城乡居民养老保险适龄参保人员应保尽保。落实职工基本养老金合理调整机制，全面落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制，适时适度调整城乡居民基本养老保险基础养老金标准。到2025年，全区基本养老保险参保率达95％以上。〔责任单位：特区人力资源和社会保障局，各乡镇（街道）〕

健全多层次养老保险制度体系。推进机关事业单位养老保险制度平稳运行，规范企业职工基本养老保险政策和基金管理。发展多层次、多支柱养老保险体系，鼓励和支持企业、社会团体、基金会和民办非企业单位等社会组织建立企业年金。规范发展第三支柱养老保险，推动个人养老金发展。完善城乡居民基本养老保险制度，提高最低缴费档次。〔责任单位：特区人力资源和社会保障局，各乡镇（街道）〕

2．优化医疗保障政策。建立健全职工医保门诊共济保障机制，退休人员普通门诊统筹报销待遇于在职人员基础上提高5个百分点。按照省、市政策规定，统一部署逐步扩大慢特病门诊病种范围，并执行全省规范统一的慢特病病种名称、办理标准和待遇政策。切实推进医疗救助省内“一站式”结算，扩大普通门诊费用直接结算范围，并将更多老年人多发、高发的慢特病病种纳入异地就医直接结算范围。对经三重医疗制度保障后个人负担仍然较重的特困、低保等老年救助对象，给予倾斜救助。按照省、市政策规定，持续扩大药品集中带量采购范围，重点将使用量大、金额高的老年人常见病、慢性病药品纳入带量采购范围，减轻老年人用药负担。按照地方管理权限，及时将国家谈判药品纳入城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药目录、医保特殊药品目录，将符合条件的老年人医疗急需中药饮片、医疗机构制剂及一次性医用耗材纳入医保支付范围。〔责任单位：特区医保局，各乡镇（街道）〕

3．探索建立长期护理保险制度。根据省、市统一安排部署，探索开展长期护理保险工作，建立筹资机制，优化待遇保障标准，协同培育养老照护产业发展，形成独立运行、保障基本、责任共担的保障体系。鼓励商业保险机构开发与长期护理保险相衔接的商业护理保险产品，大力支持其参与政策性长期护理保险经办服务，满足老年人多样化、多层次长期护理保障需求。〔责任单位：特区医保局、特区民政局、特区卫生健康局〕

4．完善老年人社会救助和社会福利制度。充分发挥社会救助兜底线、作用，将符合条件的困难老年人全部纳入最低生活保障、特困人员救助供养，建立与经济社会发展水平相适应的救助标准调整机制。加大对符合条件的经济困难高龄、独居、失能、重点优抚对象、计划生育特殊家庭老年人救助力度。完善医疗救助制度，将特困人员纳入城乡医疗救助重点救助对象范围，规范特困人员就医用药行为，对其在定点医院发生的政策范围内住院医疗费用给予全额救助。健全临时救助制度，加强对老年人的“救急难”工作，按规定对流浪乞讨、遭受遗弃等生活无着老年人给予救助。将符合条件的低收入住房困难老年人家庭纳入住房保障范围。完善老年人高龄津贴、护理补贴、服务补贴等制度，推动与残疾人两项补贴、社会救助等政策进一步衔接，逐步提高老年人社会福利水平。〔责任单位：特区民政局、特区卫生健康局、特区住房和城乡建设局，特区残联，各乡镇（街道）〕

（二）健全完善养老服务体系

1．健全基本养老服务清单制度。对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，建立基本养老服务清单，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务，明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任，并根据经济社会发展情况进行动态调整。为经济困难的老年人提供养老服务补贴，为经认定生活不能自理的经济困难老年人提供护理补贴，分年度为贫困老年人家庭提供无障碍改造。有效保障特困供养老年人基本生活、基本医疗和长期照护需求。〔责任单位：特区民政局，各乡镇（街道）〕

根据省、市基本养老服务清单，更新区级基本养老服务清单内容，确保80岁以上老年人高龄津贴、百岁以上老年人长寿保健补贴、老年人健康管理、特殊困难老年人巡访关爱以及老年人就医、旅游、文化、休闲、交通出行等方面的基本养老服务项目深入落实。在省、市基本养老服务清单基础上，结合本地实际，适当拓展服务内容，制定区级基本养老服务清单。根据省、市安排开展老年人能力综合评估，做好老年人能力综合评估与健康评估衔接。建立老年人失能等级评定数据库，为精准实施基本养老服务清单提供支撑。〔责任单位：特区民政局、特区卫生健康局、特区文体广电旅游局、特区交通运输局〕

2．着力培育市场化养老服务。依托“画廊六枝”独特的资源禀赋，盘活现有老年公寓养护楼资源，到2025年，全区完成1所老年养护楼装修和设施设备配置。积极引进市内外具备实力的养老企业，采取公建民营、租赁、合作运营模式，为失能半失能老年人提供长期照护服务，支持养老机构规模化、连锁化、品牌化发展，为社区嵌入式养老机构提供技术指导和支持。公建养老机构充分发挥其兜底保障作用，在满足当前和今后一个时期特困人员集中供养需求的前提下，剩余床位可向社会开放，满足普惠型养老服务需求。〔责任单位：特区民政局〕

3．着力打造标准化失能半失能照护机构。打造区级标准化失能半失能照护机构，新建六枝特区区级特困供养机构1所，床位100张，护理型床位80张。以失能、半失能特困人员专业照护为主，医养紧密结合，为重度失能老年人提供长期照护等综合性服务。打造乡镇区域性养老设施，对80张床位以上、区位优势较好的乡镇敬老院实施适老化提升改造，力争建成区域中心敬老院。区级标准化特困供养机构要为乡镇区域性特困供养机构、村级农村互助幸福院提供技术指导和支持。压实区、乡、村三级责任，精心组织，周密部署，积极动员辖区内失能半失能特困供养人员入住区级养老机构，实现集中供养，提高养老服务质量和护理水平。改善公办养老服务机构的服务质量，优化供给结构，用好用足现有资源，公办养老服务机构入住率明显提升。〔责任单位：特区民政局，各乡镇（街道）〕

4．夯实农村区域性机构养老服务网络。以撤并整合现有农村特困供养机构为主、新建为辅，打造能够护理失能老年人的标准化区域性特困供养机构，功能覆盖周边2个以上乡镇，床位80张以上，护理型床位达55％以上，为农村互助幸福院提供技术指导和支持。2025年，标准化农村区域性特困供养机构（或区域养老服务中心）建有率达60％，其中评定等级达到二级或三级的不低于80％。对保留运营且设施设备落后的农村敬老院，通过申报省级福利公益金和中央预算内投资项目，分批分阶段进行新建或提质改造。到2025年，基本完成特困供养机构提质增效。〔责任单位：特区民政局，各乡镇（街道）〕

5．着力发展居家社区养老服务网络。打造标准化社区嵌入式养老服务机构，在塔山街道、银壶街道、九龙街道建设床位30张以上的社区嵌入式养老机构，依托嵌入式养老机构和其他养老服务设施打造养老服务中心，就近为老年人提供长期照护、短期托顾、临时照护等服务，为居家社区养老服务站提供技术指导和支持，有序推进居家社区养老服务网络建设。〔责任单位：特区民政局〕

打造社区居家养老服务站。围绕打造“15分钟”养老服务圈，在城市社区普遍建设社区居家养老服务站，就近为老年人提供文化娱乐、学习教育、健康管理、数据采集等社区养老服务。推动落实养老服务设施人均用地不少于0.1平方米、新建城镇居住区每百户不低于20平方米的标准建设配套养老服务设施及“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）要求，建立健全新建小区养老服务设施配建审核、设施验收、设施移交机制，开展城镇配建养老服务设施专项治理，全面清查2014年以来新建城区、新建居住区配套情况。〔责任单位：特区民政局、特区住房和城乡建设局〕

大力推进智慧化养老。依托大数据等先进技术，为失能、独居、空巢的社区居家老年人和农村留守老年人提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询等服务，完善助餐、助洁、助浴、助行等服务机制，打造“一刻钟居家养老服务圈”。〔责任单位：特区民政局〕

6．着力发展农村养老服务网络。科学规划农村幸福院，利用现有闲置的集体房产、农村敬老院、闲置乡镇校舍等设施，推动农村互助幸福院建设，为农村老年人提供社交娱乐、老年教育、文化娱乐等服务。在全区打造一批设施配套、管理规范的农村互助养老示范点，满足老年人多元化需求，逐步夯实农村养老基础。〔责任单位：特区民政局〕

基本建立特殊困难老年人定期巡访关爱制度。对经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人等有特殊困难的老年人（以下简称特殊困难老年人），构建保障基本、救急救难的多层次关爱服务体系。建立特殊困难老年人动态管理数据库，利用“一中心一张网十联户”网格化管理服务体系，将特殊困难老年人服务纳入社区网格化管理基础事项，建立健全巡查、报告、解决、督查、反馈的工作机制，统筹乡镇、社区和社工等为老服务资源。到2025年，特殊困难老年人月探访率达100％。〔责任单位：特区民政局，各乡镇（街道）〕

（三）健全老年健康支撑体系

1．加强老年健康教育和预防保健。实施老年健康促进行动，拓展老年健康教育内容，普及营养膳食、运动健身、心理健康、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、应急救助等老年健康知识，不断提高老年人健康核心信息知晓率和健康素养水平。构建老年健康教育多元供给格局，鼓励开办医学专业的院校和医疗卫生机构等设置老年健康教育专属阵地，面向老年人及家属、照护者开设养生保健、照护技能培训等课程；依托老年教育机构、城乡社区党群服务中心、文化体育场馆等，提高城乡老年健康教育服务覆盖率。创新老年健康教育方式，开展全国老年健康宣传周、世界阿尔茨海默病日等主题宣传活动；加大健康老龄化理念和健康科学知识宣传力度，鼓励各类媒体开办健康栏目，拓展健康教育内容，普及健康科学知识。发挥老年人在老年健康教育中的示范引领作用，提高健康教育成效。〔责任单位：特区委宣传部，特区卫生健康局、特区疾控中心，各乡镇（街道）〕

健全老年健康三级预防体系。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。落实老年人健康管理基本公共卫生服务、老年人中医药健康管理、老年健康与医养结合服务管理等老年人服务项目，优化老年人健康体检内容，不断提升老年人健康管理率。做实家庭医生签约服务，重点提高对失能和残疾老年人、老年慢性病患者、计生特殊家庭老年人的签约服务覆盖率。针对老年人特点，加强对签约医生在老年医学等领域培训力度，提高基本公共卫生服务质量。将老年人健康管理作为基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，把老年人满意度作为重要评价指标，每年组织开展1次绩效评价。实施老年人口腔健康、老年营养改善、失能（失智）预防与干预项目，宣传失能预防核心信息，确保老年人失能发生率逐年下降。推进康复辅助器具进机关、进社区、进家庭，减少老年人意外伤害。开展老年人心理关爱行动，建立完善农村留守老人信息档案；支持企事业单位、社会组织、志愿者等社会力量开展老年人心理关爱活动。扩大老年人公共文化、体育服务供给，开展适合老年人参与的文化体育活动。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局、特区疾控中心，各乡镇（街道）〕

2．提升老年医疗服务能力。加强区、乡、村三级老年医疗服务供给，持续巩固2022年老年医学科建设成果；2023年，鼓励有条件医疗机构启动老年医学科建设；加强临床重点专科能力建设，提高老年人肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等常见病、多发病的防治能力。强化基层医疗卫生机构老年人常见病、多发病和慢性病的基本医疗卫生服务；鼓励基层医疗卫生机构根据老年医疗服务能力和老年人需求，加强康复护理，医养结合、安宁疗护、智能辅助诊治能力，为老年人提供综合、连续、协同、规范的诊疗服务。提升村医服务能力，开展老年人健康服务管理，为老年人提供接续性医疗卫生服务。到2025年，设立老年医学科的二级及以上综合性医院占比达70％；基层医疗卫生机构为辖区内60周岁及以上常住老年人普遍建立健康档案，65周岁及以上老年人城乡社区规范管理服务达到国家要求。〔责任单位：特区卫生健康局〕

优化医疗卫生机构老年人就医模式，在医疗卫生机构普遍建立老年人挂号就医绿色通道，优化老年人就医流程；建立老年人检查检验结果互认绿色通道，率先实现老年医疗服务相关检查检验结果互认；建立老年人院前急救绿色通道，老年患者实行优先接诊、优先检查、优先住院，构建“城市15分钟、农村30分钟”老年健康急救圈。优化老年疾病诊治模式，在六盘水市第二人民医院、六枝特区人民医院推广老年多学科诊疗模式，加强老年综合征管理，对住院老年患者开展营养不良、跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等高风险筛查，在六盘水市第二人民医院、六枝特区人民医院开展老年综合评估服务，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。优化医联体内老年人服务模式，建立医疗、康复、护理双向转诊机制；推进老年医学专科联盟建设，通过专科共建、教育培训协同合作、中医与西医协作等多种方式，提升“医共体”内老年医疗服务能力和管理水平。优化“互联网＋医疗健康”服务模式，鼓励医疗卫生机构应用互联网等信息技术拓展医疗、护理、康复等服务空间和内容；推进远程医疗向养老服务机构延伸；大力推广使用符合老年健康需求的智能可穿戴设备，有序开展各类信息系统适老化升级改造。到2025年，85％以上的综合性医院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。〔责任单位：特区卫生健康局〕

3．加强康复护理服务。提升康复护理服务能力，充分发挥康复医疗在老年健康服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，促进老年患者功能恢复。借助区域医共体、专科联盟、远程医疗等多种形式，建立不同医疗机构之间定位明确、分工协作、上下联动的康复医疗服务网络。推广康复医师、康复治疗师、康复辅具配置人员团队协作模式，鼓励有条件的基层医疗卫生机构为老年患者提供居家护理、日间护理服务。〔责任单位：特区卫生健康局〕

加强失能老年人长期照护服务。开展失能老年人健康评估与健康服务，健全居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务体系。加强机构照护服务，在18家基层医疗卫生机构增设护理床位或护理单元；支持具备服务能力和相应资质的机构将照护服务向社区和家庭延伸，辐射居家失能老年人；推进照护机构老年痴呆患者照护专区和社区照护点建设，满足服务需求。加强居家社区照护服务，支持社区、相关机构为失能老年人家庭提供家庭照护者培训和“喘息”服务；鼓励社区卫生服务中心与相关机构合作，增加照护功能，为居家老年人提供短期照护、临时照护等服务。发展“互联网＋照护服务”，鼓励养老服务机构设立家庭照护床位，方便失能老年人照护。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局〕

开展安宁疗护服务。稳步扩大安宁疗护试点，完善安宁疗护多学科服务模式，提高临终患者生命质量，支持六盘水市第二人民医院、六枝特区人民医院及老年养护楼开展安宁疗护服务。根据医疗卫生机构的功能和定位，推动相应医疗卫生机构合理开设安宁疗护病区或床位，按照“充分知情、自愿选择”原则，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。发展社区和居家安宁疗护服务，建立医院、基层医疗卫生机构和家庭相衔接的安宁疗护工作机制和转诊流程。建立健全安宁疗护服务涉及的止痛、麻醉等药物配备和监管制度。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局〕

4．发展中医药老年健康服务。加强老年人中医药健康管理，做好国家基本公共卫生服务项目中医药健康管理服务，积极推进面向老年人的中医药家庭病床康复服务项目，每年为65岁以上老年人提供1次包括中医体质辨识和中医药保健指导的中医药健康管理服务。力争到2025年，65岁及以上老年人中医药健康管理率达75％。〔责任单位：特区卫生健康局〕

提升老年病中医药诊治水平。发挥中医药在老年预防保健、综合施治、老年康复、安宁疗护方面的独特作用，加强特区中医医院老年人中医药服务和治未病科规范化建设，提高治未病服务水平和能力。鼓励中医医师积极参与家庭医生签约服务，为老年人提供个性化中医药服务。实施中医临床优势培育工程和治未病健康工程，加强中医药康复服务能力。到2025年，六枝特区中医医院设置康复（医学）科；乡（镇）卫生院、街道卫生服务中心中医馆规范提供中医药服务达100％。〔责任单位：特区卫生健康局〕

弘扬中医药养生养老文化。积极宣传适宜老年人的中医养生保健知识、技术和方法，推动优质中医药服务进社区、进农村、进家庭。积极开展中医健康体检、健康评估、健康干预以及药膳食疗科普等活动，推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目，培养健康科学的生活方式和理念。〔责任单位：特区卫生健康局，特区老年大学，各乡镇（街道）〕

5．推动医养有机融合发展。加强机构建设，推进医养机构“放管服”改革，支持医疗机构设立养老机构，完善公立医疗卫生机构开展养老服务的价格政策，收费标准原则上以实际服务成本为基础，综合市场供求状况、群众承受能力等因素核定。促进医疗服务嵌入养老产业，推动六盘水市第二人民医院、六枝特区人民医院开展医养结合服务。支持养老机构设立医疗机构，养老服务机构内设医疗机构涉及医学影像、医学检验、病理诊断、医学营养等服务可由具备资质的第三方专业机构提供，降低养老服务机构举办医疗机构运营成本；养老服务机构也可通过服务外包、委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局〕

夯实基层医养结合基础，推进“两院一体”模式。整合优化基层医疗卫生和养老资源，推动新华镇卫生院、郎岱镇卫生院、关寨镇卫生院、落别乡卫生院、塔山街道卫生服务中心、九龙街道卫生服务中心与新华镇敬老院、郎岱镇敬老院、关寨镇敬老院、落别乡敬老院、福寿堂敬老院、六枝俊康康养中心、六枝特区社会福利院形成“两院一体”医养结合服务模式。鼓励城区新建社区卫生服务机构将社区医养结合服务设施纳入功能布局，在新建日间照料中心时统筹考虑布局医疗服务功能，支持现有日间照料中心不断完善配齐医疗服务设施。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

强化医疗卫生和养老服务有效衔接，开展医养签约服务。支持养老服务机构与医疗卫生机构按照方便就近、需求匹配、互惠互利等原则开展签约合作；实现医养签约服务全覆盖；养老服务机构和协议合作的医疗卫生机构普遍建立双向转诊绿色通道；探索养老服务机构将内设医疗机构交由签约医疗机构管理运营。到2025年，养老服务机构普遍具备医养结合能力（能够提供医疗卫生服务或与医疗卫生机构开展签约合作）。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

提升医养结合服务质量。落实国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发医养结合机构服务指南（试行）的通知》（国卫办老龄发〔2019〕24号）、《关于印发医养结合机构管理指南（试行）的通知》（国卫办老龄发〔2020〕15号）要求，推动医养结合机构规范化建设，加强医养结合服务监管，压实压紧责任，确保工作落实。开展医养结合服务质量提升行动，加强部门协作，促进服务质量有效提升。2023年，省级医养结合示范县创建成果持续巩固。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局〕

推动老年人居家医养服务，以基本公共卫生服务、家庭病床建立、家庭医生签约服务为抓手，为老年人提供居家医养服务。基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务要求，为辖区内老年人提供相应的医疗健康服务。探索政府购买、医保报销、个人出资融合服务机制，丰富家庭医生签约服务内容，并按成本收取上门服务费，满足个性化老年人健康服务需求。到2025年，逐步推广居家老年人医养服务，开展居家老年人医养服务的基层医疗机构达70％，65岁及以上常住老年人规范化健康管理率达65％。〔责任单位：特区卫生健康局，各乡镇（街道）〕

优化医养结合机构审批流程，医疗卫生机构设立的养老服务机构与其他养老服务机构享受同等建设补贴、运营补贴及优惠扶持政策。支持符合条件的养老服务机构内设医疗机构纳入医联体管理和分级诊疗体系；强化医养结合机构内老年人用药保障，规范医养结合机构养老床位和医疗床位按需转换机制，支持社会力量举办医养结合机构。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局〕

（四）积极培育“银发经济”

1．促进健康养老产业发展。发展旅游健康养老服务产业，依托医疗资源，立足六枝气候、生态、文化与旅游资源优势，大力发展保健疗养、旅居养老、“候鸟”养老旅游等新业态。通过乡村旅居、酒店公寓、异地养老社区、旅居养老、文化艺术旅居享老、运动旅居享老、医疗康体旅居享老等旅游健康养老模式，拉动旅游、运动、医疗、房地产等方面消费增长。〔责任单位：特区文体广电旅游局、特区发展改革局、特区卫生健康局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

发展体医养服务产业。以老年人群为核心，以社区和养老机构为组织和实施场所，以预防和康复为主，整合社区、养老机构、医院和体育机构优质资源，发展“体育＋医疗＋养老”模式，通过运动促进老年健康，助力体医养服务产业发展。〔责任单位：特区文体广电旅游局、特区发展改革局、特区卫生健康局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

发展温泉康养服务产业。探索温泉康养模式，依托我区特有的温泉资源，充分发挥温泉及气候优势，打造以温泉养生、温泉会议、温泉酒店、温泉茶道和温泉地产等“温泉服务”为核心的特色产业，形成健康、养生、休闲娱乐等温泉康养特色旅游模式。〔责任单位：特区文体广电旅游局、特区发展改革局、特区卫生健康局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

发展中医康养产业。推动建设“定制药园”，按照医疗机构中药制剂申报备案。鼓励企业种植、加工生产保健食药材，支持开发以铁皮石斛、天麻、杜仲等中药材为原料的特色养生保健产品，积极发展保健品产业，推动中医药健康旅游示范区、企业和基地建设。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局、特区农业农村局，各乡镇（街道）〕

培育一批医养结合综合体。结合示范小城镇和美丽乡村建设，打造一批适合老年人居住的医养结合特色小镇。紧扣“康养凉都˙画廊六枝”主题，立足生态优越、气候良好、交通便利等优势，主动争取引进国内优质医疗和康养资源，建设集诊、治、住、养为一体的康养医疗城，打造全国一流避暑度假休养功能区，提供高品质工作、避暑、疗养、体检、休闲服务。〔责任单位：特区发展改革局、特区住房和城乡建设局、特区卫生健康局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

2．培育老年用品产业。支持企业围绕老年人多样化健康需求积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具、服务产品及租赁服务，丰富健康养老服务产品。鼓励企业利用特色食材、绿色食材、保健食材，开发适合老年人群营养健康需求的食品产品，指导医院、养老机构营养配餐，对低体重高龄老人进行专项营养干预，逐步提高老年群体整体健康水平。〔责任单位：特区工业和信息化局、特区发展改革局、特区民政局、特区卫生健康局、特区农业农村局，各乡镇（街道）〕

加强新技术推广应用。宣传智慧健康养老理念，扩展智慧健康养老产品应用规模。围绕健康监测、安全监控、养老照护等方向，鼓励提升适老产品的智能水平、实用性和安全性。〔责任单位：特区工业和信息化局、特区卫生健康局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

（五）建设老年友好型社会

1．弘扬敬老爱老助老社会风尚。把敬老爱老助老道德教育纳入社会主义核心价值观教育整体规划，列为公民道德建设、党员干部教育、中小学德育和村规民约的重要内容，推动孝亲敬老文化进学校、进家庭、进机关、进社区。持续开展“敬老月”和“老年节”等系列活动，积极构建文明和谐的敬老爱老助老社会共识。充分发挥电视、广播、网络等媒体作用，加大对敬老模范家庭、为老服务先进个人、助老优秀组织的宣传报道，在全社会形成弘扬敬老爱老助老的良好氛围。〔责任单位：特区委宣传部，特区民政局、特区卫生健康局，各乡镇（街道）〕

2．丰富老年人精神文化生活。加快发展老年教育，健全完善覆盖城乡的老年教育服务体系，办好家门口老年教育。在建好现有老年教育机构的基础上，依托社区教育办学网络充分发掘社区内各类资源，为老年人提供适宜的学习空间。发挥老年大学带动引领作用，推动老年教育资源向基层和社区延伸；发挥特区职业院校专业优势，积极服务老年教育；鼓励社会力量参与老年教育，推进养教结合。发展老年远程教育，强化老年教育资源供给，提升老年教育服务能力。〔责任单位：特区教育局、特区民政局〕

建立健全为老文化服务机制，组织开展形式多样的老年文化活动，丰富老年人文化生活。推进基层单位老年活动中心和社区老年活动中心建设，引导支持各类机构和社会组织开展老年文化体育活动。加强老年人思想政治工作和意识形态工作。支持老年人参与体育健身，开展老年人体育健身培训指导，各乡镇（街道）建立健全老年人基础体育组织，城乡社区普遍建立老年人健身活动站点和体育团体。到2025年，乡镇（街道）建立老年人体育组织达70％。〔责任单位：特区委宣传部，特区民政局、特区住房和城乡建设局、特区文体广电旅游局，特区老年大学，各乡镇（街道）〕

3．扩大老年人社会参与。引导有劳动能力和就业意愿的老年人继续就业，支持老年人自主创业，为有劳动意愿的老年人提供政策咨询、职业指导、职业介绍和创新创业指导等服务，支持老年人依法依规从事经营和生产活动，保障老年人劳动合法权益。培育和发展老年社会组织，引导和支持基层老年协会组织开展各类活动，发展壮大老年人志愿者队伍，积极开展“银龄行动”。鼓励引导老干部、老战士、老专家、老教师、老劳模广泛开展志愿服务行动，在基层社会治理、精神文明建设、经验技术传授、困难群体帮扶、时代新人培育、生态环境保护等方面贡献智慧力量、服务人民群众、助力改革发展。〔责任单位：特区人力资源和社会保障局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

解决老年人“数字鸿沟”问题。聚焦老年人日常生活涉及的高频事项，持续推动充分兼顾老年人需要的智慧社会建设，坚持传统服务方式与智能化技术服务创新并行，在保留老年人熟悉的传统服务方式基础上，紧贴老年人需求特点，加强技术创新，采取线上线下相结合方式，提供更多智能化适老化产品和服务。〔责任单位：特区工业和信息化局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

4．持续开展示范性老年友好型社区创建。加大对城市道路、公共交通工具、信号灯、隔离带等设施设备的适老化及无障碍改造力度；结合城市更新，以老旧小区改造为抓手，对社区道路设施、休憩设施、信息化设施、社区服务场所等进行适老化及无障碍改造；推进老年人住宅适老化及无障碍改造，重点支持保障特殊困难老年人家庭适老化改造，大力推动老旧小区加装电梯工作打造老年宜居颐养环境。充分利用电视、广播、微博、抖音等平台宣传适老化改造典型案例，增强老年群体获得感。开展老年友好型社区创建，到2025年，力争创建3至4个全国示范性老年友好型社区。〔责任单位：特区委宣传部，特区住房和城乡建设局、特区城市综合执法局、特区民政局、特区卫生健康局，各乡镇（街道）〕

5．加强老年人社会优待。积极营造有利于老年人优待工作实施的社会环境，落实老年人优待政策，推动本地户籍和非本地户籍常住老年人享受当地同等社会优待。支持社会组织和个人参与助老公益活动，向困难老年人提供资助或公益服务。完善老年优待服务场所标识，公布优待内容。推进各级各类公共文化服务设施向老年人免费或优惠开放，推动商业饮食服务、日常生活用品经销商以及水、电、燃气、通讯、电信、邮政、金融等服务行业为老年人提供优先便利服务。〔责任单位：特区老龄委各成员单位〕

6．维护老年人合法权益。加强老龄法治宣传，利用“敬老月”“12˙4国家宪法日”等时间节点开展便于老年人认知的法治宣传活动，鼓励老年人学法、用法，增强维权意识，提高识别和防范非法集资、电信诈骗、坑蒙拐骗等非法侵害的能力，依法维护自身合法权益。健全老年人维权工作机制，执行老龄政策法规，确保老年人的事情有人管、困难有人帮。做好老年人来信来访工作，完善涉老案件调解、仲裁、诉讼等纠纷解决机制。鼓励多部门联合执法，加大涉老执法检查力度。充分发挥基层党组织、群众性自治组织、老年社会组织作用，完善社会监督、矛盾纠纷排查调解、多部门综合治理等机制。加强老年人法律援助和法律服务，重点做好贫困、高龄、空巢、失能等特殊困难老年群体的法律服务、法律援助和司法救助，推进法律援助工作站（点）向城市社区、农村延伸，方便老年人及时就近寻求法律援助。〔责任单位：特区公安局、特区司法局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

（六）强化发展要素支撑

1．完善用地用房支持政策。根据养老服务设施布局专项规划，科学规划养老服务新增用地，合理确定养老服务设施用地规模、标准和布局。将经批准的养老服务设施布局专项规划主要内容纳入详细规划，促进养老服务设施规划建设，按照国家相关标准和规范，将居家社区养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围。优化存量设施利用机制，鼓励盘活利用闲置校舍、厂房等建设养老机构、老年活动中心。〔责任单位：特区自然资源局、特区住房和城乡建设局、特区发展改革局、特区民政局，各乡镇（街道）〕

2．强化财政税收政策支持。强化老龄事业和养老服务资金保障，调整优化财政支出结构，将老龄事业发展和养老服务经费纳入财政预算，并建立相应的自然增长机制。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持医养结合服务。加大资金争取力度，坚持“尽力而为、量力而行”，多渠道筹集资金推动养老事业发展。落实落细支持养老服务发展的税费优惠政策。〔责任单位：特区财政局、特区民政局，六枝特区税务局〕

3．加强老龄工作人才队伍建设。加大老年医学、康复、护理人才培训力度，鼓励医学院校毕业生到养老机构从事医养结合工作，推动职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面制度衔接做到养老机构医护人员和医疗卫生机构医务人员同等对待。〔责任单位：特区卫生健康局、特区民政局、特区人力资源和社会保障局、特区教育局、特区财政局，各乡镇（街道）〕

四、保障措施

（一）健全工作机制。各乡镇（街道）要建立完善党委统一领导、政府依法行政，各成员单位协同联动的老龄工作机制，特区老龄工作委员会要发挥统筹协调作用，推动老龄工作委员会各成员单位履职尽责，形成工作合力，及时协调解决工作中遇到的重大问题。各乡镇（街道）、各有关部门要按照要求，对标对表，围绕完善社会保障、养老服务、健康支撑三大体系，结合实际，细化相关指标，推进任务落实，确保责任到位、工作到位、投入到位、见到实效。各乡镇（街道）要健全完善老龄工作体系，强化力量配备，建设一支强有力的专业化老龄工作队伍，保证城乡社区老龄工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困难有人帮。各有关部门要建立规划落实调度机制，明确调度内容，细化调度指标和时限要求，实行台账管理。有关责任部门要强化工作落实，建立单位主要领导负总责、分管领导亲自抓落实的责任机制。

（二）加强评估考核。特区发展改革局、民政局、卫生健康局要会同有关部门加强指导督促，做好评估，综合分析评价目标任务完成情况，定期向特区政府报告工作推进情况，及时发现和解决突出问题，加强绩效管理，稳步推动方案全面落实。

（三）积极宣传引导。各乡镇（街道）、各有关部门要加大宣传力度，加强正面宣传与舆论引导，健全政府与企业、社会良性互动机制，广泛动员公众参与，营造方案实施的良好氛围。做好政策解读工作，及时回应公众关切。大力宣传好的经验、做法和成效，营造全社会关注老龄问题、关心老龄事业、支持老龄工作的良好氛围。

附件：六枝特区关于贵州省“十四五”时期老龄事业发展和养老服务体系的主要指标

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六枝特区关于贵州省“十四五”时期老龄事业发展和养老服务体系的主要指标